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의료비지원사업

암환자 의료비 지원

암환자 의료비 지원사업은 국가암 조기검진사업을 통해 암진단을 받은 환자들에게 경제적 부담을 줄이고 치료율 높이기 위함

성인암

대 상
  • 의료수급자 중 만 18세 이상의 전체 원발성 암환자(차상위 C.E 포함)
  • 국가암검진을 통해 확인된 신규 암환자
    • 검진당해 연도 신규 암환자(당연선정)
    • 국가암검진 1차 검진일로부터 만 2년 이내 개별검진 암진단자

※ 1월 건강보험료 부과액 기준

  • 2019년 건강보험료 기준 : 직장 96,000원 이하, 지역 97,000원 이하
  • 2018년 건강보험료 기준 : 직장 91,000원 이하, 지역 96,000원 이하
지원암종
  • 의료급여 수급자
    • 악성신생물(C00~C97)
    • 상피내의 신생물(D00~D09)
    • 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48)중 (원발성 악성 신생물 D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5)
  • 건강보험가입자

    위암(C16), 간암(C22), 대장암(C18~C20), 유방암(C50), 자궁궁경부암(C53), 원발성 폐암(C34)

지원금액
  • 의료급여 수급자 : 연간 최대 220만원
    (본인일부부담금 120만원, 비급여 본인부담금 100만원)
  • 건강보험가입자 : 본인일부부담금 연간 최대 200만원
지원기간 : 지원개시연도 기준 최대 연속 3년간 지급 가능

※ 단, 해당 구분별 지원 대상자 선정기준에 적합하여야 함

성인 암환자 의료비 등록 신청서

소아암

대 상
  • 의료수급자 중 만 18세 미만의 전체 암환자(차상위 C.E 포함)
  • 건강보험가입자 중 만18세 미만 소아 암환자 가구의 소득, 재산조사 결과가 지원 기준에 적합한 자
지원암종
  • 악성신생물(C00~C97)
  • 상피내의 신생물(D00~D09)
  • 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D37~D48)중 원발성 악성 신생물에 해당하는 D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5 만을 지원 대상으로 함
지원금액
  • 백혈병 연간 최대 3,000만원
  • 백혈병이외 기타암종 : 연간 최대 2,000만원
    (조혈모세포이식 받을 경우 최대 3,000만원)
지원기간 : 지원 기준 적합시 만 18세 미만 및 기지원자 중 만 18세 해당자는 지원기간 내 발생한 금액까지 연속 지급 가능
소득·재산기준 : 소득·재산기준 모두 충족
소득기준

(단위 : 원)

소득기준에 대한 표이며,1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인, 8인 항목에 대한 정보를 제공
1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인 8인
2,048,410원 3,487,834원 4,512,038원 5,536,243원 6,560,448원 7,584,653원 8,608,858원 9,633,062원
재산기준

(단위 : 원)

재산기준에 대한 표이며, 1인가구, 2인가구, 3인가구, 4인가구, 5인가구, 6인가구, 7인가구, 8인가구 항목에 대한 정보를 제공
1인가구 2인가구 3인가구 4인가구 5인가구 6인가구 7인가구 8인가구
211,122,532원 245,641,094원 270,202,360원 294,763,626원 319,324,892원 343,886,158원 368,447,424원 393,008,691원
등록·지원 신청 시 구비서류
  • 등록·지원 신청서
  • 진단서
  • 진료비 영수증, 약제비 영수증
  • 통장 사본
    ※ 단, 소아암 환자는 가족관계증명서 추가 제출

소아 암환자 의료비 등록신청서(건강보험가입자)


소아 암환자 의료비 등록신청서(의료급여수급자)

희귀질환자 의료비지원 사업

목적

지속적인 치료가 필요하며 의료비 부담이 많은 희귀질환자에게 의료비를 지원

지원대상자

  • "희귀질환자 의료비지원사업" 대상질환 951개에 해당하고, "희귀질환자 산정특례"에 등록한 건강보험가입자 중 환자가구와 부양의무자가구의 소득.재산 지원기준 만족자
    - 혈우병 환자 중 항체환자, HIV환자, 급여대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자는 소득.재산기준 관계없이 지원
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자의 경우 간병비(95개), 특수 구입비(7개)에 대해서만 신청 가능

의료비 지원대상자 등록 신청방법

  • 신 청 자 : 희귀질환자 산정특례에 등록되고 의료비지원을 받고자 하는 희귀질환자, 친족, 기타 관계인
  • 신청장소 : 희귀질환자 의료비지원을 신청하는 환자의 주민등록지 관할 보건소
  • 신청기간 : 연중 수시 접수
  • 신청서식 및 구비서류
    • 별지 제1호 서식(희귀질환자 등록 신청서)
    • 별지 제2호 서식(환자가구 및 부양의무자가구 소득ㆍ재산 신고서)
    • 별지 제3호 서식(금융정보 등 (금융·신용·보험정보) 제공 동의서
    • 별지 제4호 서식(희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서(환자용)
    • 별지 제5호 서식(희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서(가구원용)
    • 별지 제6호 서식(소득.재산정보 제공 동의서)
    • 건강보험증 또는 의료급여증 사본1부
    • 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
    • 가족관계증명서(상세) 1부(환자를 기준으로 제출)
    • 신청자(환자)의 통장사본 1부
    • 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부
    • 자동차보험계약서 1부(사회보장시스템에서 조회가 안되는 경우에 한하여 제출)

지원대상 의료비

지원대상 의료비에 대한 표이며, 지원내역, 지원범위, 지원대상, 지원조건 항목에 대한 정보를 제공
지원내역 지원범위 지원대상 지원조건
① 요양급여 본인부담금 ①-1 진료비
(951개)
해당 질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 희귀질환자 의료비지원사업 대상질환 : 951개 소득 및 재산조사
기준 만족자
①-2 만성신부전
요양비(N18)
처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액 투석중인 환자로 신장장애 2급을 받은 자 소득 및 재산조사
기준 만족자
①-3 보장구 구입비 (91개) 요양급여분의 본인 부담금 대상질환: 91개 건강보험가입자(소득 및 재산조사기준 만족)로서 장애인 등록법에 의해 등록된 자
①-4 호흡보조기 및 기침유발기
대여료 (94개)
요양급여분의 본인 부담금 대상질환: 94개 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 국민건강보험공단에서 호흡보조기 대여료 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
② 간병비 월 30만원 대상질환: 95개 소득.재산기준 만족자, 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감 대상자
(지체장애 1급 또는 뇌병변장애1급 등록자 한함)
③ 특수식이 구입비
  • 특수조제분유:연간 360만원 이내
  • 저단백햇반:연간 168만원 이내
대상질환: 7개 만 19세 이상만 지원가능
소득 및 재산조사 기준 만족자,의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감자

의료비 지원 대상 질환 목록

의료비 지원대상자 선정 및 사업수행체계

  • 의료비지원 등록 신청 → 신청서 및 구비서류 확인 → 금융포함 소득·재산조사 의뢰 → 조사결과 통보 → 조사결과 확인 →
    지원 여·부 결정 → 결과 통보

희귀질환자 등록 신청서

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